Кафедра нейрохирургии

Новые возможности в лечении больных
остеохондрозом позвоночника,
осложнённого грыжей диска

Остеохондроз - это дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике, начинающий в межпозвоночном диске и переходящий на тела позвонков, межпозвоночные суставы и весь связочный аппарат. Первые признаки заболевания проявляются в возрасте 20-30 лет, а в возрасте 50 лет и более частота заболевания составляет 90%.Остеохондроз чаще наблюдается у мужчин, занимающихся физическим трудом, или малоподвижным образом жизни.

Среди них больные с грыжами диска составляют 81% от всех лечившихся стационарно пациентов. Раньше диагноз «грыжа межпозвонковых дисков» был равносилен приговору. Это заболевание — основная причина инвалидизации людей трудоспособного возраста на длительное время.

Сегодня грыжа диска — заболевание излечимое. Существует множество средств и способов его лечения. Операции необходимы только 1—2% больных, в основном людям, страдающим грыжами межпозвонковых дисков размером больше шести миллиметров.

К сожалению, после удаления грыжи диска, неудовлетворительные результаты хирургических вмешательств и значительное количество рецидивов заболевания, требующих повторной хирургической коррекции, достигает 18-20%. Такой высокий процент результатов, не удовлетворяющих как нейрохирургов, так и пациентов можно объяснить в большинстве случаев развитием нестабильности в позднем послеоперационном периоде.

На базе кафедры нейрохирургии ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И Разумовского Минздравсоцразвития РФ на основании собственного опыта и опыта нейрохирургов, как в России, так и за рубежом, учитывая все биомеханические аспекты движения в позвоночнике, предложен совершенно новый, инновационный метод лечения больных с грыжами межпозвонковых дисков.

Сущность предлагаемого метода лечения.

Во время операции, после удаления грыжи диска малоинвазивным методом, для профилактики послеоперационной нестабильности устанавливается скоба-фиксатор за выше и нижележащие дужки позвонков позвоночно-двигательного сегмента, на котором было проведено оперативное лечение.

Скоба выполнена из никелида титана- металла с термомеханической памятью формы. Деформированная в охлаждённом состоянии конструкция при нагреве до температуры тела человека восстанавливает свою исходную форму. Термомеханическая память формы позволяет создавать подвижную фиксацию, сохраняя физиологическую подвижность, и устраняет патологическую подвижность, препятствуя чрезмерному разгибанию скобы за счет сверхупругости. Т.о. происходит равномерное распределение нагрузки на позвоночный столб. Это позволяет избежать развитие дегенеративно-дистрофических процессов смежных позвоночно-двигательных сегментов.

Никелид титана обладает высокой коррозионной стойкостью и биологической совместимостью, инертен в отношении МРТ- исследования (в отличие от многих других металлов, из которых сейчас изготавливают

различные металлоконструкции). Т.е. пациент в дальнейшем может проводить КТ и/или МРТ исследования! Фиксатор является накостными и не нарушает целостность кости в месте установки. Надежность и долговечность работы данных фиксаторов позволяет их пожизненное использование.

Благодаря проводимой фиксации прооперированного сегмента активизация больных начинается на 4-5 сутки, без фиксации корсетом, длительное ношение которого вызывает атрофию мышц спины, в связи с этим повышается функциональная активность пациентов, происходит хорошая социальная реабилитация и возврат к прежней работе в максимально короткие сроки - переход на ролик с человеком

Рецидива заболевания и осложнений после такой операции не отмечается. Рентгенологических признаков разрушения костной ткани в зоне контакта со скобами, смещения скоб и явления нестабильности в оперированном сегменте нет.

Использование данного способа лечения предупреждает развитие нестабильности в позднем послеоперационном периоде; профилактирует развитие вторичных дегенеративно-дистрофических изменений в смежных позвоночно-двигательных сегментах.

За 3 года наблюдений доказана целесообразность применения скоб-фиксаторов с термомеханической памятью формы у 20 больных с остеохондрозом позвоночника и грыжей межпозвонкового диска для профилактики послеоперационных осложнений.

Все прооперированные больные вернулись к прежней работе.

Порядок направления пациентов

Больные с остеохондрозом поясничного и шейного отделов позвоночника и грыжей диска направляются на консультацию на кафедру нейрохирургии ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ»

Больные осматриваются заведующим кафедрой, ассистентами кафедры. При необходимости проводятся дополнительные исследования, уточняется диагноз и принимается решение о дальнейшей тактике лечения.

Кафедра нейрохирургии расположена на базе МУЗ «1-я городская больница им. Гордеева Ю.Я.» г. Саратов, ул. Хользунова, 19, клиника нейрохирургии; тел.: 8 (8452) 76-24-12, 8-904-706-24-12, e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Сделать онлайн заявку

​